lunes, 2 de marzo de 2015

TREATING TABACCO USE AND DEPENDECE




"Dedicado a todo lo que no quiera esperar más.

Para impulsar una iniciativa de Ley, cualquiera que sea, se necesita cabildeo , estrategia, apoyo institucional y financiamiento, son muy pocas las organizaciones que tienen la capacidad de presentar, cabildear y lograr aprobar una Ley en la Asamblea Nacional, el presente articulo es un aporte jurídico a un tema complicado, el tabaquismo, esperando que una organización consecuente con el desarrollo humano de los nicaragüense tenga el valor de impulsar una normativa jurídica de este tipo.

Propongo públicamente y mediante esta publicación; una reforma a la LEY PARA EL CONTROL DEL TABACO LEY No. 727, Aprobada el 29 de Junio del 2010 Publicada en La Gaceta No. 151 del 10 de Agosto del 2010. La propuesta es sencilla y tiene seis ejes fundamentales.

  1. Un eje tributario: Aumentar radicalmente los impuestos al tabaco con el objetivo de aumentar su precio y desmotivar su consumo, ej. Un paquete de veneno (200 córdobas)
  2.  Un eje Publicitario: retirar la publicidad y el tabaco de los principales centros de abastecimiento poblacionales, (super-mercados,gasolineras, pulperías, distribuidoras) CERO Publicidad, el tabaco tendrá que ser almacenado en un lugar que no esté a la vista de los consumidores.
  3.  Un eje de distribución; prohibir vehementemente la comercialización de cigarros por parte de vendedores ambulantes y  pulperías comunales, el descontrol de la venta de esta sustancia y la venta dirigida a menores de edad en colegios públicos y privados está condenando a  una nueva generación de nicaragüenses a una enfermedad crónica muy difícil de curar.
  4.  Un eje Institucional: Que todo el sistema de la Salud Pública  y privada  doctores, dentistas   esté preparada para darle tratamiento a todos los enfermos crónicos que padecen tabaquismo en Nicaragua
  5.     Un eje Educativo: Que nuestro sistema de educación adopte una campaña para evitar que nuestros niños y adolescentes caigan víctimas de esta enfermedad teniendo como principal objetivo la erradicación de esta enfermedad crónica en Nicaragua
  6.   Un eje prohibitivo: El tabaquismo es una enfermedad crónica que es ofrecida a nuestros ciudadanos como un “producto” recreativo, tiene que ser totalmente prohibido, al igual que sería prohibido vender jeringas de chicungunya o paletas con diabetes. Este articulo entrara en vigencia en 3 años


TREATING TABACCO USE AND DEPENDECE, es una guía clínica publicada por el Departamento de Salud de los Estados Unidos de Norteamérica. (US Deparment of Helth and Human Services), las conclusiones y recomendaciones de la guía fueron resultado de  un estudio realizado  a poblaciones afectadas por  tabaquismo crónico entre el año 1975 – 2008, , este documento fue realizado por  organizaciones del sistema de salud, científicos y doctores especializados  en estudiar las enfermedades relacionadas al uso de tabaco; el cáncer pulmonar, el cáncer de garganta, enfisema  pulmonar  y  contaminación de la sangre , enfermedades cardiacas son alguna de las enfermedades relacionadas al tabaquismo crónico comúnmente aceptadas por la comunidad científica, alguna de las organizaciones que participaron en el estudio; ( AHRQ), (Center for disease control and prevention) ( Nacional Cancer Institute) ( Nacional Institute on drug abuse) entre otros.

 Los doctores y científicos definen al tabaquismo como una “ENFERMEDAD CRÓNICA”,  es una sustancia que produce dependencia, es una enfermedad muy difícil de curar, los infectados que intente dejar de fumar tienen un altísimo grado de recaer en el tabaquismo, las recaídas, la adicción, la dependencia y el tratamiento clínico de los pacientes son algunos de los temas principales del guía clínica.

Otra perspectiva del estudio está enfocada en analizar los enormes costes económicos de esta enfermedad a 1. El sistema de Salud de Norteamérica y 2. El enorme coste económico asociado a la baja productividad de los fumadores dentro de la economía norteamericana. En este país mueren aproximadamente 435,000 personas cada año a consecuente de distintas enfermedades producidas por el tabaquismo crónico, como él; cáncer de pulmón, cáncer de garganta, paros respiratorios, enfisemas pulmonar, complicaciones del embarazo y muchas otras enfermedades asociadas a esta sustancia. El documento señala que el 21% de los norteamericanos fuma, estos son aproximadamente 45 millones de personas. El tabaquismo también es una enfermedad que concierne a los pediatras, cada año 4,000 niños y adolecentes entre 12 y 17 años a probado  un cigarro, aproximadamente 1200 se vuelven adictos al tabaco, como resultado de esto, una nueva generación de norteamericanos adquiere una de las peores enfermedades de nuestro tiempo.

Los daños económicos a la sociedad al igual que al individuo son  desastrosos,  se estima  que en Estados Unidos los  gastos relacionados al tabaquismo son de 96 billones de dólares por año en gastos médicos directos y 97 billones de dólares en gastos relacionados a la disminución de la  productividad de la población afectada. Se estima que el  gasto de la sociedad es de  $ 7.18 USD por paquete, el costo combinado de la sociedad, el fumador y su familia es de 40 USD por paquete.
Los científicos y doctores  recomiendan con vehemencia utilizar un sistema efectivo de tratamiento consultivo y utilización de tratamientos médicos medicinados  dirigido a  adictos al tabaco, el sistema de salud  debería capacitar e involucrar en esta batalla contra el tabaquismo crónico, hospitales, dentistas, psicólogos, centros de salud, escuelas son parte de la solución.

Conclusiones científicas del estudio:
  •         La dependencia del tabaco es una enfermedad crónica que muchas veces  requiere de repetidas intervenciones y múltiples intentos para dejar el vicio.  Existen tratamientos efectivos que pueden incrementar significativamente largos periodos de abstinencia.
  •     Es esencial que todo el sistema de salud identifique a los usuarios del tabaco y les brinde tratamiento dentro especializado. 
  •    Los tratamientos en contra de la dependencia del tabaco han tenido resultados exitosos en grandes partes de la población. Las Clínicas deberían motivar a todos sus pacientes a realizar tratamiento en contra de esta enfermedad crónica
  •      Individuos grupos y consultas telefónicas son efectivas,  su efectividad aumenta en dependencia de la intensidad del tratamiento. Dos componentes importantes de las consultas a han resultado muy efectivo dentro de los pacientes que tratan de abandonar la adicción;
  • Los tratamientos clínicos en contra del tabaquismo crónico son más eficientes y más barato-efectivo en relación a las intervenciones para otros desordenes clínicos. Dar estos tratamientos incrementa la tasa de personas que abandonan el tabaquismo se curan.

¿Bueno, interesante y a mí que me importa? -Yo no fumo cigarros!, el asunto es que algún amigo o familiar sufre a consecuencia del tabaquismo, usted mismo es consumidor pasivo , erradicar esta enfermedad es un trabajo de todxs. 

Necesitamos mejorar la calidad de vida y el bienestar de nuestra sociedad,  erradicar el tabaquismo es un paso fundamental para el desarrollo humano del SER, es un tema  que tiene un impacto generacional, en nuestro país necesitamos detener rápidamente el aumento exponencial de pacientes enfermos con tabaquismo crónico dentro de nuestra población de niños , adolescentes y adultos que adquieren el tabaquismo a temprana edad.

De 5 a 6 de la tarde, colaboro ad honorem en la Academia de Talentos de Granada, un proyecto de formación de fútbol base que busca fomentar el deporte y la disciplina , hay niños entre la edad de 7 a 19 años, está el presente y futuro de toda una generación de ciudadanos nicaragüenses, después de la práctica, un día formamos un circulo y   hablamos sobre tabaquismo,  pregunte cuántos muchachos habían probado un cigarro, el 70 %  contestó afirmativamente, incluyendo a un niño de 10 años que resultó ser un consumidor habitual.No me asusta esta cifra, yo mismo fui víctima de la industria de la muerte, la industria del tabaco, esta gente coloca deliberadamente paquetes de cigarro cerca o frente a colegios, esta práctica asegura una nueva generación de clientes para las tabacaleras, una nueva generación de enfermos , un alto costo a la calidad de vida y el bienestar del individuo, la familia y la sociedad en su conjunto, el costo  económico para la sociedad  está reflejado en la factura de gastos de  nuestro sistema de salud público.

Los Chavalos de la Academia -"practican en un potrero al que llaman multi-estadio, con balones de fútbol de la era soviética, gastados y acabados, no tienen zapatos para practicar el deporte, son víctimas de la pobreza y para rematar, los están contaminando con una enfermedad que tendrán el resto de su vida, y lo están haciendo a vista y paciencia de todxs nosotros."-.







1.       ANEXO
10 CONSEJOS PARA DEJAR DE FUMAR
  1.     CONVICCIÓN;  usted conoce las terribles consecuencias de esta enfermedad, si logra convencer a su mente y a su voluntad usted no volverá a fumarse un cigarro en su vida
  2.     ESTRATEGIA: si usted no tiene un estrategia será muy difícil logra, hay que evitar el alcohol, otros fumadores, y establecer metas concretas.
  3.   LISTA DE BENEFICIOS; Realice una lista los inmensos beneficios para la salud de usted y la de su familia cuando logras abandonar la dependencia al tabaco.
  4.   EJERCICIO; el ejercicio físico es parte de la terapia y parte de la estrategia, sin ejercicio será muy difícil lograrlo.
  5.  PURIFICACIÓN DEL CUERPO: Purifique su cuerpo con batidos de frutas naturales sin azúcar, tómelo por las mañana, , solo con hielo. (fresa, banano, pina, guayaba). Consuma muchas verduras y vegetales en su dieta.
  6. ESTABLEZCA OBJETIVOS;  necesita establecer una fecha para iniciar su intento de sanación de una enfermedad crónica  muy difícil de curar, causante directa de cáncer, enfisema pulmonar, etc.
  7. INFORMACIÓN: busque toda la información disponible sobre los tratamientos y recomendaciones para abandonar la dependencia
  8.  EJERCITE LA MENTE: al igual que el cuerpo la mente necesita ejercitarse para combatir esta enfermedad.
  9. TODOS LOS DÍAS: esta enfermedad es incurable y la va a tener el resto de su vida, nunca se olvide que usted es un ex fumador y que un solo cigarro significa recaer en una terrible enfermedad crónica, cuídese de no recaer.
  10.  NUNCA SE RINDA: esta enfermedad es muy complicada y muy difícil de curar, probablemente tendrá que intentarlo muchas veces antes de tener éxito, si sigue estos consejos tal ves lo logra a la primera que es lo ideal.

ANEXO II
INICIATIVA DE LEY DE REFORMA Y ADICIONES A LA LEY PARA EL CONTROL DEL TABACO LEY No. 727, Aprobada el 29 de Junio del 2010 Publicada en La Gaceta No. 151 del 10 de Agosto del 2010

El Presidente de la República de Nicaragua

A sus habitantes, Sabed:

Que,

LA ASAMBLEA NACIONAL

Ha ordenado la siguiente:

REFORMA Y ADICIONES A LA LEY PARA EL CONTROL DEL TABACO

Capítulo I
Disposiciones Generales

Artículo 1 Objeto de la Ley.

La presente ley tiene por objeto, establecer regulaciones, prohibiciones y mecanismos de control efectivo al consumo del tabaco en cualquiera de sus presentaciones, modalidades o usos; reducir al máximo el severo impacto perjudicial que provoca a la salud humana el consumo y la exposición al humo de estos productos; asimismo, establecer medidas de control efectivo a la publicidad, propaganda, patrocinio o cualquier otra actividad de promoción que induzca de manera directa o subliminal al consumo del tabaco, evitando así que futuras generaciones se conviertan en potenciales consumidores del mismo.

Se garantiza tutela y se preserva el derecho de los no fumadores, sin perjuicio del respeto a la opción de los que asumen el hábito de consumo de productos del tabaco, siempre que lo hagan en un entorno que no exponga o afecte a los no consumidores, ni ocasione perjuicios al medio ambiente.

Las disposiciones contenidas en la presente Ley, son de interés público y guardan apego y concordancia con los compromisos contraídos por el Estado de la República de Nicaragua, como miembro suscriptor y ratificante del Convenio Marco de la Organización Mundial de la Salud para el Control del Tabaco, y demás tratados de protección a los derechos humanos de los no fumadores.

Art. 3 Autoridad de Aplicación.
Le corresponderá al Ministerio de Salud aplicar la presente Ley y su reglamento y adoptar medidas parael control del tabaco e informar sobre las consecuencias sanitarias, la naturaleza adictiva y la amenaza mortal del consumo y la exposición al humo del tabaco para los seres humanos, especialmente en las mujeres embarazadas, niños y niñas, así como facilitar la información ilustrativa y documental referente a sus consecuencias, las prácticas de la industria del tabaco y otra información relacionada con los objetivos del Convenio Marco para el Control del Tabaco, los objetivos y fines de esta Ley. Todo el sistema de la Salud Pública  y privada   (doctores, enfermeras, dentistas,  psicólogos, etc) serán capacitados para   fomentar tratamientos médicos   a todos los enfermos crónicos que padecen tabaquismo en Nicaragua

 El Ministerio de Educación y todo el sistema de educación adoptara una campaña constante para evitar que los niños y adolescentes de Nicaragua sean víctimas una enfermedad crónica conocida como tabaquismo teniendo como principal objetivo la erradicación de consumidores.
Art. X tributos al tacaco.

Se reforma la ley del Impuesto selectivo al consumo  y se aumenta radicalmente los impuestos al tabaco  en un 100 5 con el objetivo de aumentar su precio , desmotivar su consumo.

Art. – 11 Reforma  Regulaciones a la Publicidad y Promoción.
Se prohíbe tener  publicidad y  tabaco de los principales centros de abastecimiento poblacionales, (super-mercados,gasolineras, pulperías, distribuidoras) CERO Publicidad, el tabaco tendrá que ser almacenado en un lugar que no esté a la vista de los consumidores.Está prohibida toda la publicidad  de productos de tabaco en todos los eventos donde asista el público especialmente centros de entretenimiento de niños y jóvenes.
Capítulo V
Comercio Ilícito
Art. 18 Prohibición Expresa.

Se prohíbe  vehementemente la comercialización de cigarros o productos del tabaco por parte de vendedores ambulantes y  pulperías comunales.

El tabaquismo es una enfermedad crónica que es ofrecida a nuestros ciudadanos en manera “productos”, tiene que ser totalmente prohibido, al igual que sería prohibido vender jeringas de chicungunya o paletas con diabetis. Este artículo tendrá un proceso de preparación de  3 años a partir de la publicación de la presente reforma.
                                                                         
Art. X Vigencia.
La presente  reforma de Ley entrará en vigencia en seis meses posteriores a su publicación en cualquier medio de comunicación social escrito de circulación nacional, sin perjuicio de su posterior publicación en La Gaceta Diario Oficial.

Dado en la Sala de Sesiones de la Asamblea Nacional, en la ciudad de Managua, a los veintinueve días del mes de Junio del dos mil diez. Ing. René Núñez Téllez, Presidente de la Asamblea Nacional. Dr. Wilfredo Navarro Moreira, Secretario de la Asamblea Nacional.